DIAMANTADOS EN PREPARACIONES DENTALES PARA PRÓTESIS PARCIAL FIJA .

Si tú estás leyendo este texto , demuestras que tienes una actitud muy favorable en el aprendizaje procedimental de la Prótesis Parcial Fija y por lo tanto me complace empezar definiendo a los diamantados como instrumentos giratorios que cortan (reducen) el esmalte y dentina de un diente . Estos son comunmente mal llamados " fresas" y a la vez estas son , bastantes diferentes de los otros , al no estar compuestos por particulas de diamantes en su superficie activa . Un diamantado para preparaciones dentales tambien difiere de los de operatoria por su tamaño y area de superficie activa o corte . Los diamantados presentan diversas formas y diseños adecuados para determinada superfice anatómica dental o para determinado tipo y material de restauración , definitivamente el tipo y material de restauración elegido determina el tipo de preparación y esta a la vez determina los tipos de diamantados a usar . En el mercado podemos encontrar diversas opciones económicas en cuanto a diamantados y casi siempre los más costosos son los mejores y más durables . Sin embargo el protocolo no es severamente estricto cuando el operador tiene varios años de experiencia en estas artes , pero es sumamente imprescindible en un operador novato. La mayoría de diamantados difiere en un mismo diseño por el tipo de particula del diamantado , de esta manera los colores negro , verde , azul , rojo , amarillo y blanco , representan un tamaño de particula y por lo tanto la acción de corte o pulido.A continuación les presento los diamantados que pueden ser obtenidos en el mercado local y que son necesarios para el desarrollo de nuestras prácticas. ( Ud. puede ampliar las fotos haciendo doble click sobre las mismas ). Si desea una ampliación bibliográfica o información respecto a materiales y equipos ,deberá hacer click sobre los Anuncios Google.

Diamantado Forma Trococónica con Punta Redonda.

Este diamantado se lleva siempre casi todos los méritos en función a su gran versatilidad de diseño , su uso se extiende de la zona axial proximal hacia los flancos axiales vestibulares y linguales , lograndose obtener a través de este instrumento, un control importante de la convergencia o divergencia de las superficies externas o internas opuestas. Con este diamantado logramos preparar eficazmente , las superficies axial palatina o lingual en los dientes anteriores y en el caso de coronas totalmente metálicas nos posibilita una preparacion conservadora de la estructura dental , logrando una terminacion de tipo chamfer simple .Tambien es mucho mas recomendable su uso en restauraciones libres de metal ( cerámica , cerómeros o poliglass )

Diamantado Forma Troncocónica con Punta Plana.

Los diamantados que se utilizan en más áreas , son los diamantados troncónicos , pero en este caso específico los de punta plana permiten , realizar la reducción oclusal en todo tipo de preparacion para corona completa , es útil tambien para la preparación de la caja oclusal , cajas proximales e itsmo en las incrustaciones . Es ideal en preparaciones para restauraciones metálicas y no tanto en las libres de metal.

Diamantado Forma Cilindrica con Punta de Lápiz.

Indiscutiblemente este diamantado permite preparar los biseles en la terminaciones tipo hombro o chamfer amplio , se usa tanto en la preparacion para coronas o incrustaciones y dismimuye bastante el traumatismo y sangrado del margen gingival en las preparaciones subgingivales , obviamente el diamantado ideal es el de grano fino y delgado . Eligiendo el grosor , tamaño de particula y angulo de la punta proyectamos la integridad del margen de manera más exacta .

Diamantado Forma de Flama.

Este instrumento es imprescindible al preparar la concavidad palatina de los dientes anteriores , podria opcionalmente usarse un diamantado en forma de rueda , pero casi siempre resulta muy agresivo para esta superficie , especialmente en los dientes de proporción estrecha en sentido vestibulo lingual. Debemos empezar con un grano grueso , definir y acabar con un grano fino.

Diamantado Forma Troncocónica Extra Delgada y Larga

Con este instrumento eliminamos de manera indirecta , el contacto interproximal de las piezas en preparación , aquellas que son de grano medio nos pueden ser útiles cuando realizamos la reduccion axial proximal .Tambien son necesarios para dar acabado en los conductos desobturados de piezas que van a ser recontruidas con pernos individualizados o pre-fabricados.

Diamantado Forma de Cilindro.

Con este instrumento empezamos las reducciones axiales externas y definimos el tipo de terminación . Obtenemos una terminación recta si usamos un diamantado cilindrico punta plana , terminación recta con borde redondeado si usamos un diamantado cilindrico con bordes redondeados o un chamfer amplio si usamos un diamantado cilindrico de punta redonda. En el gráfico el diamantado de la derecha es necesario para preparar terminaciones tipo chanfer amplio , pero es más recomendable usar los que tienes la parte activa más larga.

Diamantado Forma de Bala Delgada.

Este diamantado es sumamente útil para preparar los flancos proximales en la preparación de una incustración onlay o inlay de metal , su forma permite trabajar fácilmente en las áreas proximales , evitando de esta manera lesionar el esmalte del diente próximo . Es recomendable para este uso , los de grano muy fino para obtener una buena definición e integridad de la superficie . En algunas excepciones un diamantado forma de bala muy delgado y de grano fino ( blanco) podría ser usado para biselar terminaciones. Los de grano grueso (negro , verde o azul) no son ideales para los flancos o biseles

El LADO OSCURO DE LA RESTAURACIÓN METALOCERÁMICA

En esta fotografía que obtuve de un paciente , a través de un corte sagital en la corona metalocerámica , se puede observar en resumen todo lo negativo que puede tener este tipo de restauración ,sobre todo cuando es realizada irresponsable e ineficientemente . Pero de este absoluto fallido acto , podemos rescatar groseramente la interrogante siguiente :¿Una corona metalocerámica debe tener un margen delgado donde debemos acumular a manera de sandwich ,el material de cementación ,metal ,opaquer y la cerámica o por el contrario sólo deberíamos tener un margen metalico subgingival ,uniforme y sin descontinuidad?.